FRACTURAS COSTALES MÚLTIPLES EN TRAUMATISMOS TORÁCICO CERRADO
En los traumatismos torácico cerrado, son muy frecuentes las fracturas costales múltiples que ocasionan mucho dolor, respiración superficial, retención de secreciones, atelectasia pulmonar, neumonía e insuficiencia respiratoria. En algunos casos dichas fracturas condicionan un volet costal que es una respiración paradójica que puede terminar en insuficiencia respiratoria aguda y ventilación mecánica.
Un paciente con volet costal y ventilación mecánica que no se pueda extubar a la semana, requiere de un sistema de fijación de la pared costal, al igual que cuando existen fracturas costales desplazadas que en un futuro inmediato (4-6 semanas) formará un callo óseo defectuoso que ocasionará dolor crónico (pseudoartrosis / neuroma cicatricial) y reinserción laboral tardía.
Con que se pueden fijar las costillas?
Existen diferentes tipos de materiales para realizar una osteosíntesis costal, sin embargo los materiales de titanio en la actualidad constituyen el mejor material para poder realizarlo por su gran resistencia, fácil colocación y la buena tolerancia por parte de los pacientes.
Es posible la reinserción rápida en el mundo laboral?
El paciente con las costillas estabilizadas tendrá una mejor recuperación, un alta hospitalaria precoz y una rápida inserción al mundo laboral que un paciente con fracturas costales desplazadas sin operar que requiere analgesia con opiáceos y soportar los efectos secundarios de los mismos.
Cuáles son las ventajas del titanio?
- Es un material blando que garantiza una elevada resistencia.
- Biocompatibilidad
- Resistente a la corrosión.
- No tóxico en el entorno biológico.
- Permite una formación de imágenes sin interferencias mediante rayos X, tomografía computarizada, RMN (resonancia magnética nuclear).
Reparación costal con clips y barras de titanio
del sistema Stratos.
- Fracturas costales múltiples. b. Fijación con clips de titanio 3D (Stratos
)